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《健康医疗》慢性骨髓性白血病引发脑中风 稳定服药成续命关键!

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一名高中生曾透过健康检查发现有脾脏肿大的现象,因无出现其他不适症状,而轻忽疾病,未进一步追蹤治疗。他在参加毕业旅行出国游玩时,疑似过度疲累而昏倒,经检查才发现罹患慢性骨髓性白血病(CML),白血球数量攀升至30几万而引发脑出血,经开刀抢救虽保住一命,但已造成双眼失明。

接受标靶药物治疗 病情获得控制

收治该病例的亚洲大学附设医院黄文豊副院长指出,过去慢性骨髓性白血病患者一旦罹病,就只能等待骨髓移植,所幸当时慢性骨髓性白血病的标靶药物已经问世,该名患者虽失去双眼健康,但透过持续用药,现今已服药十余年,病情获得稳定控制。

罹病初期无明显症状 多为健检发现白血球异常

据统计,台湾每年新增逾250例慢性骨髓性白血病,黄文豊医师说明,由于罹病初期并无明显症状,患者多为健检安排血液检查时,察觉白血球数量异常,才进一步安排检查确诊。当出现疲倦无力、食慾不振、发烧、盗汗等症状,多已进入中后期,很容易延误治疗,因此建议若这样的不适感持续一段时间都未获得改善,就应尽快就医,或是定期抽1c.c血液检查血球、贫血及血小板有无异常。

CML已如同慢性病 二代标靶药物副作用少、效果快

黄文豊医师指出,慢性骨髓性白血病患者可说是血癌患者中的幸运儿,第一代标靶药物于2001年上市后,CML的治疗便如同慢性疾病一般,按时服药即可良好控制,而随着医疗及药物的快速进展,现已有二代标靶药物可使用,相较于一代标靶药物,不仅副作用明显减少,且效果更快速,可大幅提升达到深度分子学反应的机会。

测不到的「MR4.5」 大幅降低疾病恶化率

根据2013年最新欧洲治疗指引建议,接受药物治疗后的每个阶段都有不同的治疗目标,包括完全染色体缓解(CCyR)、主要分子学缓解(MMR)、深度分子学反应 (MR4.5)等。黄文豊医师说明,若能长期维持癌症基因降至国际标準值0.0032%以下,也就是几乎测不到的「MR4.5」,便可达到更良好的疾病控制,大幅降低疾病恶化机率。

规律服药并定期检查 确保疾病控制稳定不恶化

黄文豊医师也提醒,慢性骨髓性白血病虽已如同高血压可透过服药稳定控制,但与血压控制不同之处在于,血压药即便自行停药,待血压回升后重新服用仍然可达到降压效果,而慢性骨髓性白血病患者若未依照医师指示服药,便可能引起白血球异常增生,一旦疾病进入急性期,严重甚至可能导致死亡,建议患者规律服药并配合定期检查,确认是否达成目标,以确保疾病控制稳定不恶化。(本文由健康医疗网授权转载)